گواهی رفع مسؤولیت: هیچ وقت مبنای تشخیص مشکلتون را این مطلب قرار ندید. این یک مطلب پزشکی نیست و تنها یک تجربه شخصی از یک مشکل است که لزوما ممکن است در مورد همه صدق نکند. لطفا با مسؤولیت خودتون از پیشنهادات استفاده کنید.
پیش در آمد
راستش اسم این مطلب از یه شوخی توی کانال دوستان پیش اومد. لحظه ای که داشتیم سر پاره شدن من شوخی می کردیم. ولی به نظرم عنوان خوبی بود. هم خنده داره، هم اهمیت موضوع را می رسونه. واقعیت اینه که در طول دو سالی که من با این مشکل دست و پنجه نرم می کردم، واقعا بخش بزرگی از توان، زمان و انرژی من را گرفته بود و عملا خیلی از فعالیت ها را نمی تونستم انجام بدم و یا خیلی محدود شده بودم. در نهایت تن به عمل دادم و فکر می کنم الان دیگه سر پاشدم.
قلب دوم
خوب بزارید اول شفاف کنیم در مورد چی داریم صحبت می کنیم. همه داستان در مورد مشکلاتیه که برای «مقعد» یا همون کونتون پیش میاد. جایی که وقتی مشکل پیدا می کنه می گید کاش پاتون پروتزی بود، ولی این درد را تحمل نمی کردید. پا اقلا می شه پروتز بزاری ، این نقطه پروتز هم نداره :))
بیماری هایی که مد نظر من هست شقاق، فیستول و بواسیر هست. این بیماریها در نقطه انتهایی روده بزرگ هستند که برای خیلی از کسانی که کار پر استرس و یا کم تحرک دارند و یا رفتارهای مزاجی و خوراکی مشکل دار دارند پیش می یاد. خیلی ها تجربه اش می کنند ولی به خاطر اینکه در نقطه اسمشو نبر هست، روشون نمی شه در موردش حرف بزنند. برای همین خیلی کم در موردش صحبت می شه و این موضوع باعث می شه که با وجود فراگیریش هیچ کس دید مناسبی در موردش نداره . می تونم بگم در حد سرماخوردگی فراگیری داره و اکثرا تجربه اش می کنند، ولی هیچ کس دید درستی ازش نداره. همه این بیماریها ریشه های مشترکی دارند ولی چون با هم خیلی فرق می کنند ترجیح می دم جدا جدا در موردشون حرف بزنم.
علائم کلی
یه نکته هست که اصلا در چه زمانی باید متوجه بشیم که مشکلی هست و سریع به پزشک مراجعه کنیم؟
شما با دیدن هر یک از این علائم باید با پزشک مشورت کنید:
- خونریزی در هنگام اجابت مزاج: این خونریزی میتونه مدل های مختلف باشه. مثل دیدن خون در میان مدفوع یا چکه کردن خوب در هنگام نشستن در دستشویی. ولی کم و زیادش فقط نشان از شدت مشکل هست و زمانی که خون می بینید به دکتر باید مراجعه کنید
- احساس ورم و درد و خارش در ناحیه مقعد: این موضوع می تونه در حدی باشه که شما در نشستن روی صندلی مشکل داشته باشید.
پزشک
در مورد این مشکل خاص باید تاکید کنم که مبنای تشخیص بیماریتون را این مطلب قرار ندید. این مشکل ممکن است با بیماریهای خطرناک دیگه ای هم علامت باشه. پس اول از همه در مورد اینکه اصلا این بیماری را دارید یا نه با پزشک مشورت کنید. پزشک مناسب این موضوع هم «جراح عمومی» هست و به طور خاص «جراح کلورکتال» یا همان «متخصص جراح روده بزرگ».
سراغ دکتر های عمومی و گوارش در این موارد اول نرید، چون ممکنه سطحی بررسی کنند و یا پیشنهادات نامربوط بدند که فکر کنید حل کردید مشکل را ولی عملا درمان را عقب انداختید. تجربه من می گه همون اول سراغ متخصص «کلورکتال» برید که درست معاینه کنه.
چه انتظاری باید از دکترتون داشته باشید
خیلی مهمه که از دکترتون چه انتظاری داشته باشید . چون ممکنه برید اونجا یه معاینه سریع بکنید و حتی یه درمان هم انجام بدید و بعد ببینید بعد یه مدت مشکل هست.
- دکترتون باید از وضعیت مزاجیتون بپرسه و ازش بخواین رفتارهای خوراحی و مزاجی مشکل دارتون را براتون مشخص کنه
- حتما از دکترتون بخواید ریشه مشکل را براتون بگه. اینکه دقیقا برای چی این موضوع پیش اومده. می تونه از خوراک و یا رفتار و یا حتی انتخاب نوع ورزشتون و یا چیزای دیگه باشه
- چون نقطه خاصی هست نباید با دکترتون احساس بدی داشته باشید یا رفتار بدی کنه. البته تجربه چند تا دکتری که رفتم دیدم همشون خیلی برخورد مناسبی دارند و شما احساس بدی نمی کنید. فقط معاینه می تونه کمی دردناک باشه ، چون مشکل کلا دردناکه
بواسیر (Hemorrhoid)
بواسیر طبق ویکی پدیا:
بَواسیر یا هِموروئید (به انگلیسی: Hemorrhoid) به گشاد شدن رگ‌های وریدی در مجرای مقعدی می‌گویند که به کنترل مدفوع کمک می‌کنند. آن‌ها زمانی‌که متورم یا ملتهب می‌شوند «بیمارگونه» یا همان بواسیر می‌شوند. آن‌ها در حالت فیزیولوژیک خود مانند بالشتکی مرکب از مجرای سیاهرگی و بافت همبند عمل می‌کنند.
علائم بواسیر بستگی به نوع آن دارد. بواسیر داخلی معمولاً همراه با خونریزی مقعدی بی‌درد است، اما بواسیر خارجی ممکن است علائم کمتری داشته‌باشد یا اگر ترومبوز باشد همراه با درد و تورم در ناحیه مقعد خواهد بود. بسیاری از مردم به اشتباه هرنوع علامت رخ‌داده در اطراف منطقه مقعدی-راست روده‌ای را «بواسیر» می‌دانند و دلایل جدی این علائم را نادیده می‌گیرند. اگرچه علت اصلی بواسیر ناشناخته است، تعدادی از عوامل که باعث بالا رفتن فشار درون شکمی می‌شوند، به‌ویژه یبوست، نقش اصلی را در رشد آن دارند.
چیزی که من می تونم اضافه کنم این هست که معمولا در زمانهای استرس یا کار طولانی احتمالا تجربه کرده باشید که زمان رفتم توالت خون تازه خارج می شه، که یکی از حالتهایی هست که خیلی تحریک می شه. وقتی بهش توجه نکنی هم احتمال داره به درد برسه و نشستن براتون خیلی سخت بشه، مخصوصا اگه بواسیر خارجی باشه.
علت ها
علت‌های زیادی می تونه داشته باشه. ولی مهمترین هاش برای شغل ما، یبوست یا اسهال در دفعات زیاد، کم تحرکی، غذای نامناسب و استرس است.
راه درمان
راه های درمان متنوعی برای این موضوع وجود داره
درمان خانگی: درمان خانگی را می تونید با خرید بالش نشیمن شروع کنید. این بالش ها کمک می کنه که فشار کمتری به ناحیه مقعد بیاد و از تحریک و تورم آن جلوگیری می کنه . در ضمن برای کاهش فشار به کم و دنبالچه هم خیلی مناسبه. بعد از اون بهترین پیشنهاد پیاده روی طولانی، بیش از یک ساعت، هست. اگه هنوز دچار این مشکل نشدید، همین دو تا پیشنهاد شما را نجات می ده. و اگه در مراحل ابتدایی مشکل هست که کامل می تونه شما را به وضعیت نرمال برسونه .
اما اگه درد دارید و یا خونریزی کمی هم دیدید بهتره برید سراغ کرمهای آنتی همورویید. البته همچنان دو پیشنهاد قبل، یعنی پیاده روی و استفاده از بالش نشیمن را انجام بدید. کرم های آنتی همورویید برندهای مختلفی دارند که از بین همشون «رکتوس» و «رکتول» خیلی موثرتر هستند. نکته مهم در استفاده از این کرمها این هست که باید مواظب باشید در هنگام استفاده عجله نکنید و مواظب باشید که مقعد و دیواره اون را زحمی نکنید. مدت استفاده از این کرمها بین دو هفته تا یک ماه است. زمانی که مصرفشون را شروع کنید حتما دو هفته استفاده کنید. هر روز روزی دو مرتبه.
علاوه بر آن سعی کنید غذاهای پر فیبر بخورید و از خوردن غذاهایی که یبوست دارند تا یک مدتی خودداری کنید.
جراجی: اگه پیش متخصص جراح برید اولین پیشنهادی که می کنه در همون شروع کار جراحی یا لیزر هست. فارغ از اینکه موضوع شدید هست یا نه. پیشنهاد من این هست که اول شدت بیماری را از پزشک جویا بشید و اگه بیماری شدید نیست سریع تن به جراحی ندید. دلیلم هم این هست که اگه ریشه مشکلتون را حل نکنید ظرف یک سال مجدد دچارش می شید. اگه ریشه مشکل را شروع به حل کنید، و خیلی هم در وضعیت پیچیده ای نباشید عملا درمان هم انجام دادید. مثلا اگه شما همیشه یبوست دارید بهتره اول این مشکل را حل کنید و یا اگه کم تحرک هستید، فعالیت منظم را شروع کنید. معمولا با پیگیری همین موضوعات مشکل بر طرف می شه و نیازی به جراحی نیست.
شقاق (Fissure)
شقاق طبق تعریف ویکی پدیا:
شقاق مقعد یا آنال فیشر (فرانسوی: Fissure anale) وضعیتی بسیار دردناک است که حاصل زخم سطحی یا پارگی در ناحیه پوشش سلولی مقعد است. شقاق به صورت یک خط طولی است که در نیمه تحتانی کانال مقعد در ناحیه زیر خط دندانه‌ای ایجاد می‌شود و چون این ناحیه حسگرهای بسیار زیادی دارد، یک وضعیت فوق‌العاده دردناک را برای فرد بیمار ایجاد می‌کند.
علت‌ها:
مهمترین دلیل برای بروز این مشکل داشتن یبوست های مزمن و پی در پی هست. علاوه بر اون کم تحرکی ، استرس و تغذیه نا مناسب می تواند مشکلات ریشه ای تر این یبوست باشد. یکی دیگه از مواردی که باعث این موضوع می شه نگهداشتن دستشویی از هر نوعی هست. مثلا کسانی که کارشون اینطوری هست که مدت طولانی به دستشویی دسترسی ندارند و نگه می دارند خودشون را هم ممکنه دچار این موضوع بشند. نگه داشتن دستشویی باعث می شه که عضلات دائم در حالت انقباض باشند و اون ناحیه تنگ بشه و در هنگام دستشویی رفتم بهش فشار بیاد و زخم بشه.
راه حل‌ها:
قبل از هر چیر بزارید مشکل را بیشتر باز کنم .
علائم: اولا خونریزی شقاق بسیار بیشتر از بواسیر (همورویید) است و واقعا آدم را به وحشت می اندازه. چون به شکل بدی ناگهان خونریزی می کنه و این خیلی ترسناکه و ممکنه روحیه تون را از دست بدید. مخصوصا اینکه با درد بسیار زیادی همراه می شه و دائم درد شدیدی را در ناحیه مقعد دارید. اول از همه نگران نباشید چون می شه با چند تا ترفند که بعدا در ادمه می گم این شکل وحشتناکش و دردش را کاهش داد و بعد اینکه حتما برای اینکه مطمئن بشید که درست تشخیص دادید به پزشک مراجعه کنید. یکی دیگه از نشانه ایجاد شدن پوست اضافه در ناحیه مقعد به خاطر اون زخم هست. سعی کنید زیاد دستکاریش نکنید و یا چیزی مثل دستمال بهش نکشید، چون دقیقا قسمت زخم همینجاست و می تونه باعث خونریزی مجدد بشه.
درد مزمن: این درد جزو درد هایی هست که می تونه مزمن و ادامه دار بشه و درمانش اگه جدی نگیرید خیلی طول بکشه و بیش از یک سال درگیر باشید. علت این موضوع هم این هست که خودش ، باعثت موضوعات جدیدی می شه که خودش را تشدید می کنه. شما وقتی شقاق می گیرید اولین مشکل همون دردش هست. این درد باعث انقباض و اسپاسم در ناحیه مقعد می شه و این انقباض درمان زخم را مختل می کنه و ممکنه حتی باعث بدتر شده زخم می شه. پس شما اگه برای این اسپاسم کاری نکنید دائم بدتر می شه. یکی دیگه از موضوعات که زخم را هر دفعه دوباره باز می کنه و روند درمانش را بهم می زنه، خارج شدن مدفوع هست. بهترین کار این هست که در طول درمان پر خوری نکنید، شبیه یک ورزشکار غذا بخورید و فیبر به انداز مصرف کنید (دقت کنید به اندازه، اشتباهی که خیلی ها می کنند هی می گند خیلی فیبر بخور، و من این اشتباه را اول درمانم خیلی کردم و همش سوال می کردم چرا رژیم جواب نمی ده من که انقدر سالاد می خورم). درحقیقت باید سعی کنید در طول درمان شل مزاج باشید 🙂
راه حل خانگی:
خوب چند تا کار می تونید در درمان خانگی بکنید که اقلا درد و خونریزی سریع التیام ببخشه و البته اگه خیلی زخم عمیق شده باشه این راه حل زمانش خیلی طولانی هست و ممکنه به درمان نرسه. اولین کاری که می تونید بکنید این هست که هر روز، روزی دوبار تشت آب گرم بزارید و هر دفعه ۲۰ دقیقه توش بشینید. یه کار دیگه که حتما بکنید، کرم همورویید بگیرید و روی مقعد بمالید و اگه زخمتون اذیت نمی شه داخل هم بزنید. کرم همورویید از اسپاسم جلوگیری می کنه و درد را کم می کنه و حتی ممکنه دیگه درد نداشته باشید. فقط در هنگام استفاده از کرم خیلی حواستون باشه که با زخم را بدتر نکنید. مثلا اگه ناخنتون بلنده و بکشه به زخم خوب زخم را تازه می کنید. با همین دو تا کار من ظرف ۳ روز برام شرایط قابل تحمل شد. ولی خوب این کارها نمی تونه به راحتی درمان کنه ، مگر اینکه خیلی شدید نباشه.
حواستون به خوراکتون هم باشه در ادامه بیشتر در مورد تغذیه می گم
طب شرقی:
یکی از راه حل هایی که تست کردم طب شرقی بود که البته من خیلی اسم چیزایی که بهم داد را نمی دونم ولی رژیم غذاییش خیلی موثر بود و اگه اول کار رژیم غذایی را می دونستم اصلا انقدر مزمن نمی شد. برای همین داروهاش را نمی گم و می سپرم که به خود پزشک مراجعه کنید ولی رژیمش را اینجا می یارم.
مهمترین چیزی که در مورد رژیم غذایی اینجا خیلی مهمه این هست که بر مبنای اینکه چی بخورید نیست ، بلگه چی نخورید هست و نخوردن چیزهای مضر از اینکه فکر کنید چی بخورید خیلی مهمتره.
- برنج کته نخوردید. حتما برنج آبکش کنید و قبل از پختن هم برنج را خوب بشورید
- زرده تخم مرغ نخورید
- گوشت قرمز نخورید
- غذاهای سرخ شده و چرب نخورید
- موز و سیب نخورید
- ماکارونی نخورید
- سعی کنید در مدت درمان غذاهای آب پز بخوردی به همراه سبزیجات آب پز
چند تا تجربه هم من میگم
- حلیم هم در دسته نخورید هاست
- بعد از وعده های غذایی حتی اگه سالاد درست نکردید چند برگ کاهو خالی بخورید
- صبحانه را از لبنیات که چرب هستند به سمت لوبیاو عدسی و سفیده تخم مرغ با نان تست سبوس دار ببرید. من هر چند روز یک بار عدسی و لوبیا قرمز درست می کنم.
- این تجربه اخیر را هم بزارید اضافه کنم. فکر کنم بعد یک سال دارم این را اضافه می کنم. من استفاده از پروبیوتیک ها را هم شروع کردم و خیلی کمک خوبی بود. باید هر روز بخوری. هم می تونید به صورت قرص تهیه کنید. هم می تونید (بهتر هم هست) که محصولات پروبیوتیک دار بگیرد.
- در ادامه تجربیات جدید باید بگم گهگاهی کمی تند غذا خوردن هم به کارکرد روده کمک می کنه. منظورم شبیه غذاهای هندی نیست. در حدی که حس کنی این غذا کمی تنده. غذای تند از بیوست جلوگیری می کنه.
این رژیم را حداقل باید ۲ ماه سفت و سخت رعایت کنید. ممکنه مثل من از این حال خوبی که بعد از دوماه بهتون دست می ده خوشتون بیاد و رژیم را ادامه بدید.
